Chân co rút, tê cứng, khám phát hiện giang mai

Nổi hồng ban, tê rút, đau cơ

Trước đó, chân trái anh B. bỗng tê cứng, co rút, đau cơ, đi lại khó khăn kèm đau nhức đầu. Lúc đầu, anh đau ở bắp đùi sau đó lan khắp cẳng chân. Vài tiếng sau, chân phải bắt đầu tê và đau giống chân trái. Anh gồng mình điều khiển chân bước đi nhưng không phản xạ nhanh như trước. Anh nhờ bạn đưa đến bệnh viện gần nhà. Kết quả chẩn đoán anh bị viêm amidan và rối loạn lo âu.

Sau 2 ngày điều trị không khỏi, anh đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM. Nhận thấy biểu hiện bệnh giống giang mai, bác sĩ Bích cho người bệnh xét nghiệm tìm xoắn khuẩn giang mai (xét nghiệm bằng phản ứng sàng lọc RPR và xét nghiệm tìm kháng thể đặc hiệu giang mai TPHA). Hai kết quả xét nghiệm RPR và TPHA đều dương tính với giang mai.

Bác sĩ Bích cho biết, người bệnh có các dấu hiệu đau đầu, đau cơ, giảm khả năng vận động của tay và 2 chân. Do vậy, từ lúc đầu thăm khám dễ nhầm lẫn với bệnh thần kinh. Ngoài ra, người bệnh có nổi đào ban trên tay nhưng với số lượng ít và màu nhạt nên rất khó phát hiện. Thăm khám bộ phận sinh dục chưa xuất hiện săng (vết trợt nông hình tròn hoặc bầu dục, bề mặt phẳng, màu đỏ thịt tươi). Người bệnh đã hợp tác chia sẻ với bác sĩ để tìm ra nguồn lây và xác định được thời gian bị bệnh để có phác đồ điều trị phù hợp.

Bác sĩ Đặng Thị Ngọc Bích cho biết, vì chưa thể xác định rõ thời gian anh B. mắc bệnh trên hay dưới 12 tháng nên phương pháp điều trị an toàn nhất là điều trị theo phương pháp mắc bệnh giang mai trên 12 tháng.

Anh B. được tiêm thuốc điều trị giang mai Benzathin Penixilin G tổng liều 9,6 triệu đơn vị, tiêm mông trong 4 tuần liên tiếp, mỗi tuần tiêm 2,4 triệu đơn vị, chia làm 2, mỗi bên mông 1,2 triệu đơn vị. Chi phí tiêm thuốc điều trị giang mai cho anh B. là 150.000 đồng cho 1 lần tiêm và tổng 600.000 đồng cho 4 lần tiêm. Sau 4 lần tiêm, anh B. được xét nghiệm giang mai kết quả đã khỏi bệnh.

Tại sao bị giang mai sau 1 năm chia tay?

Bác sĩ Đoàn Ngọc Thiện, khoa Nam học, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM cho biết giang mai là bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STI) do vi khuẩn Treponema pallidum gây ra. Tương tự như các bệnh lây qua đường tình dục khác, giang mai cũng khó chẩn đoán vì người nhiễm bệnh thường không có bất kỳ triệu chứng nào trong nhiều năm. Nếu nhiễm giang mai quá lâu và không điều trị đúng cách, bệnh có thể gây ra tổn thương lớn đến các cơ quan nội tạng quan trọng như tim, não… Bệnh giang mai nếu không được chẩn đoán và điều trị có thể tồn tại rất nhiều năm và hiện được chia làm 2 giai đoạn: giang mai sớm và giang mai muộn.

Với giang mai sớm, ở giai đoạn đầu, người bệnh vẫn sinh hoạt bình thường và không có bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, bệnh lại dễ lây nhiễm nhất trong giai đoạn này và cả giai đoạn tiếp theo. Thông thường, 3-4 tuần (khoảng 9 – 90 ngày) sau khi nhiễm vi khuẩn, người bệnh xuất hiện một vết loét nhỏ, tròn được gọi là săng. Săng không đau nhưng có khả năng lây nhiễm cao.

Vết loét này có thể xuất hiện ở bất cứ nơi nào vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể như miệng, bộ phận sinh dục hoặc hậu môn (hoặc có thể ở những vị trí ngoài sinh dục). Vết thương sẽ tự lành trong khoảng 3-10 tuần dù điều trị hay không. Người bệnh có thể không để ý thấy xuất hiện săng hoặc thấy săng tự mất. Nếu không được chẩn đoán và điều trị trong thời kỳ này, sau 4 – 8 tuần từ khi xuất hiện tổn thương ban đầu, bệnh sẽ tiến triển sang giang mai các giai đoạn tiếp theo.

Với giang mai muộn, bệnh thường xuất hiện sau nhiều tháng, nhiều năm sau khi có săng. Tình trạng này xảy ra ở 1/3 trường hợp không điều trị. Biến chứng gồm: săng thương sâu, gôm ở da, xương, nội tạng, tim mạch và thần kinh.

Ngoài ra, một số bệnh nhân bị giang mai tiềm ẩn do không có dấu hiệu, triệu chứng lâm sàng. Vì thế chỉ có thể phát hiện bằng xét nghiệm huyết thanh. Giang mai tiềm ẩn chia làm 2 giai đoạn: tiềm ẩn sớm (ít hơn 2 năm) và tiềm ẩn trễ (hơn 2 năm). Nếu không điều trị, tất cả bệnh nhân sẽ không có triệu chứng từ 12 – 24 tháng sau khi nhiễm đầu tiên. Đó là lý do tại sao anh B. sau hơn 1 năm tình dục mới biết mình mắc bệnh.

Theo bác sĩ Thiện, giang mai là một loại bệnh lây qua đường tình dục phổ biến, nhanh chóng và để lại nhiều biến chứng nặng nề. Hiện nay, bệnh chưa có vắc xin nên phòng bệnh vẫn hơn chữa bệnh và khi bị bệnh nên tuân thủ điều trị để có cuộc sống bình thường.

Để phòng bệnh giang mai, các bác sĩ khuyên cần quan hệ tình dục an toàn, chung thủy một vợ, một chồng, tình dục không xâm nhập. Sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục, dùng đúng cách. Khi có triệu chứng nghi ngờ cần đến bệnh viện thăm khám, chẩn đoán và điều trị kịp thời, tránh các biến chứng có thể xảy ra.

Anh B. chia sẻ: “Tôi và người yêu chia tay hơn 1 năm trước. Tôi không bao giờ nghĩ có ngày mình bị giang mai. Từ lâu, nhiều người đã nghĩ bệnh giang mai là một thứ gì đó rất đáng sợ và dè bỉu. Do đó, tôi sốc khi biết tin mình bị giang mai. Tôi mong đừng ai kỳ thị bệnh lây nhiễm qua đường tình dục để an tâm điều trị”.